新西兰的医疗危机问题，真的很要命…

近日，新西兰主流媒体NZHerald发表一篇报告，对新西兰各地医院门诊部的表现进行了调查。

报告发现： 新西兰全国所有医院的急诊科（ED），都未能及时评估“迫在眉睫”或“潜在”威胁生命的患者。

已有资深医生指出，这样的严峻形势， 会增加患者死亡的风险。

来源 | NZHerald

NZHerald称，该报告的数据来自官方，媒体按照新西兰急诊科所遵循的澳大拉西亚分诊标准（Australasian Triage Scale）对数据进行了信息分析， 发现去年上半年有超过30万名“生命受潜在威胁”的患者未能在推荐的时间范围内得到诊治。

文章指出，人员短缺、过度拥挤和病床紧张是造成延误的主要原因，最终导致患者诊治效果不佳，并加剧了医护人员的倦怠。

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全国数据显示，去年上半年共有640,129名患者前往急诊科（ED）并被分配了分诊评分——这是根据患者的病情来评估其需要多快接受诊治的评级。

所有前往急诊的患者都会根据病情的严重程度被分为1至5类。例如，心脏骤停的患者被视为第一类，需立即接受评估和治疗，因为他们有极高的死亡风险。

报告称，在所有病患中， 有三分之二（即424,677名患者）未能在推荐的临床时间范围内接受诊治。

其中， 有超过1800名第一类患者在去年上半年未能立即接受治疗。

新西兰卫生部对此表示，危重患者未被立即诊治的情况“很少见”，并指出由于医护人员忙于帮助患者，可能不会总是记录治疗时间。

不过，NZHerald称，就算按照卫生部说的，所有第一类患者有立即接受治疗（只是没有及时记录治疗时间），在相关期间内， 仍有超过30万名患有“迫在眉睫”或“潜在”威胁生命病情的患者（按紧急程度分类为第2类或第3类）未能及时接受诊治。

根据标准，第2类患者（比如胸痛或呼吸窘迫的患者）应在10分钟内接受诊治，第3类患者（如持续呕吐、脱水或脓毒症患者）应在30分钟内。第4类患者应在60分钟内接受评估和治疗。第5类患者病情较轻，需在120分钟内接受诊治。

以下图表按未能按时诊治第2至第5类患者的频率，对急诊科从表现最差到最佳进行了排名（表格中第1列为医院名称，第2列为各急诊的病人总数，第3列为没有及时诊治的病人占比）。

文章对新西兰各医院急诊的繁忙程度也进行了排名：

文章指出，在去年1-6月期间，新西兰的急诊科平均每小时接诊147名患者，约每24秒接诊一名患者。

其中，基督城医院的急诊科位居榜首，在六个月内共接诊了65,926名患者。Middlemore Hospital紧随其后，在同一时期接诊了56,187名患者。

这两家医院的急诊科平均每四分钟就接诊一名患者。

Waikato Hospital、奥克兰市医院（Auckland City Hospital）和惠灵顿医院则跻身全国最繁忙急诊科的前五名。

新西兰医疗专家协会（ASMS）执行董事Sarah Dalton在接受NZHerlad采访时表示，未能及时对患者进行评估“绝对”会增加死亡风险或患者出现进一步并发症的可能性。

“如果你没有在推荐时间内被诊治，你住院时间可能会延长，出现负面结果的概率也会增加，这可能是终身伤害，甚至死亡，”

Dalton直言：“如果用国家标准来衡量，那（新西兰各医院急诊表现）就是不合格。”

她表示，急诊科的长时间等待已成为“新常态”，这 是整个医疗系统失灵的结果，包括全科医生（GP）短缺、所谓的“接入阻塞”（access block）——即病房中没有空床可供接收新患者，由于无安全去处的老年或弱势患者也无法及时出院。

Dalton称，她所在工会对人员短缺的担忧“常被卫生部的管理人员忽视”。

她还表示，她感到被政府繁琐的官僚程序所阻碍。

“在卫生部的管理下，决策权越来越集中在层级的上层，几乎什么事都难以推进。”

澳大拉西亚急诊医学院（ACEM）新西兰主席Dr Kate Allan则表示，未能及时诊治重病患者的数据“非常令人担忧”，表明整个系统正处于“巨大压力”之下——Allen从事急诊医学已有20年，目前在北岸医院和Waitākere Hospital担任急诊科医生。

Dr Kate Allan接受记者采访

她也指出，新西兰的医疗系统“是一个失败的系统”。

“目前，我们未能为患者提供所需的护理。 我们需要部长和政府倾听一线临床医生的声音。”

她还担心急诊科的所有医护人员长期陷入过载的恶性循环。

“当这种情况持续日复一日，而你无法提供所需的护理，或看到有患者受到伤害时，就会变得非常困难。当你在支撑一个看似破裂的系统时，这种挑战会更加明显。”